高血圧

「診察室血圧」と「診察室外血圧」

血圧は、診療室で測定するもの（診療室血圧）とご自宅など診療室以外で測定するもの（診療室外血圧）に分けられます。
ストレスや緊張、身体活動によって血圧は変動するため、測定する場所によって分けて考える必要があります。
診療室血圧で140/90mmHg、診察室外血圧で135/85mmHgを超えると高血圧の診断となります。

高血圧治療ガイドライン2019

2019年に改訂された高血圧治療ガイドラインによると、75歳以上の成人の目標血圧は140/90mmHg未満、75歳未満の成人は130/80mgHg未満とされています。
また、既往歴がある方は、慢性腎臓疾患（尿蛋白陰性）の方で140/90mmHg未満、脳血管障害や糖尿病の方は130/80mmHg未満とされています。
さらに、実際の診断では診察室外血圧の数値を重視するとされています。なお、診察室外血圧の目標血圧は、75歳以上の成人で135/85mmHg未満、75歳未満の成人で125/75mmHg未満とされています。

血圧の働き

血圧は血管壁にかかる血液の圧力のことです。血圧によって、栄養素や酸素が含まれた血液が体内の隅々まで循環しています。

最高血圧と最低血圧の違い

最高血圧とは、血液を運ぶために心臓の筋肉が縮んでいる状態の血圧のことで、最低血圧とは心臓の筋肉が最も弛緩している状態の血圧のことをさします。
血圧の話をする際に、「上（うえ）が〇〇で、下（した）が××」と言われることがありますが、「上」が最高血圧、「下」最低血圧のことです。

隠れ高血圧にご注意

ご自宅や診察室で測定した血圧は正常値にも関わらず、お仕事などで大きなストレスがかかることで高血圧になっている方もいらっしゃいますのでご注意ください。このような状態は、仮面高血圧や隠れ高血圧として知られています。

半袖または袖の生地が薄い服で

正確な数値を出すために、半袖もしくは袖の生地が分厚くない服装で測りましょう。

毎日、朝と夜の2度測定

血圧はストレスや身体活動の影響を受けやすいものです。したがって、起床後すぐ、就寝直前の2回測定することをお勧めします。

椅子に座って背筋を伸ばして測定する

椅子に座って背筋をピンとして、血圧計のベルトを心臓の高さに調整してから測ります。

測定直前の深呼吸

緊張すると高い数値が出やすいため、深呼吸して落ち着いた状態で測定しましょう。

2回1セットで

血圧計のベルトを外さずに2回連続で測ることが重要です。
1日で、起床後すぐに2回、就寝直前に2回の合計4回の測定が必要です。